Compte rendu de la XVIème réunion de la Société Française de Chirurgie Pédiatrique ayant pour thème l'hypôspadias ,organisée à Paris les 9 et 10 décembre 1967 et présidée par le Professeur Barcat.

Lors du Symposium d'éminents spécialistes européens firent le point sur les techniques utilisées pour traiter les hypospadias (malformation de la verge du fait de l'emplacement du méat urinaire).

Ce Symposium présentait plusieurs nouveautés:

notamment d'aborder l'aspect psychologique de ce type d'opération et de répertorier les diverses techniques utilisées à l'époque avec leur efficacité mesurée statistiquement.

Les séquelles inhérentes aux techniques utilisées sont aussi analysées.

Cette réunion permet ainsi de mieux définir les règles de l'art du moment.

J'ai été opéré d'un hypospadias balanique au début des années 1960 et à l'époque on parlait peu de ce genre de malformation.J'ai été étonné par la liberté de ton dans la façon d'aborder ce sujet et dans la manière d'aborder l'aspect psychologique d'une malformation souvent peu importante mais qui peut avoir un certain retentissement dans la construction de la personnalité du jeune de sexe masculin du fait du role symbolique du phallus dans l'imaginaire de nos sociétés.

De plus,depuis des millénaires, divers rituels d'initiation religieux, sociaux ou guerriers ont eu pour objet le sexe masculin,ce qui a sans doute contribué à entourer d'un certain tabou toute pratique chirurgicale sur cette partie du corps humain.

Le fait que plusieurs rois de France (les Valois) aient eu un hypospadias a sans doute contribué à ajouter du mystère à cette affection qui serait plus fréquente en Italie et au Proche Orient.

C'est sans doute pour ces raisons que des traitements chirurgicaux ont été mis au point depuis longtemps (Férinel,Ombredanne qui en 1932 s'interrogeait déjà sur l'age optimum de l'opération..)

Les temps ont évolué et on parle plus librement de ce qui a trait au sexe et des malformations en général.

Des études épidémiologiques sont réalisées plus fréquemment et cette malformation se développerait actuellement dans les zones rurales ou sont utilisés des pesticides qui affecteraient la croissance de l'embryon.

Le texte du compte rendu du Symposium ayant été peu diffusé il intéressera sans doute les spécialistes,mais aussi les personnes ayant cette pathologie et ayant une réticence à parler de leur malformation.

Le site est en construction,n'ayant pas encore toutes les pages du compte rendu (fort volumineux),et sera complété dans les prochains mois.

Toute suggestion est la bienvenue ainsi que des copies d'articles ou de mémoire pouvant enrichir le sujet (j'ai notamment trouvé plusieurs mémoires d'étudiants qui dans les années 60 avaient déjà des idées novatrices).

Norbert Artal

Novembre 2006

IV) Symposium: